மருத்துவ காப்பீடு உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டை சரிபார்க்க முடியுமா?

பொருளடக்கம்:

Anonim

முதலாளிகள் மற்றும் சுகாதார காப்பீடு ஆகியவற்றுக்கிடையேயான இணைப்பு ஊழியர்கள் சிறிது சங்கடமாக உணர்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உடல்நல காப்பீட்டுக்காக ஒரு முதலாளி பண உதவி செய்தால், அது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை அறியும் உரிமையைக் கொண்டுள்ளது. கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி, முதலாளிகள் தனிநபரின் மருத்துவ பதிவுகளை பார்க்க முடியாது ஆனால் ஒட்டுமொத்த சுகாதார காப்பீடு பயன்பாட்டின் அறிக்கைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

HIPAA சட்டமானது

ஃபெடரல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் போர்ட்டபிலிட்டி அண்ட் அக்கவுண்டபிலிட்டி ஆக்ட் நோயாளிகளுக்கு பரந்த தனியுரிமை உரிமையை வழங்குகிறது. தேவைப்படும் நோயாளிகள், பொருத்தமான மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவன அதிகாரிகள் மட்டுமே மருத்துவ பதிவுகளை பார்க்க முடியும். நோயாளிகளின் குடும்பங்கள் கூட நோயாளியின் அனுமதியின்றி மருத்துவ பதிவுகளை அல்லது தகவல்களுக்கு உரிமை இல்லை. அதன்படி, மருத்துவ வழங்குநர்களோ அல்லது காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கோ ஒரு பணியாளரின் உடல்நலத்தைப் பற்றிய தகவலை ஒரு முதலாளி உடன் பகிர்ந்து கொள்ள முடியாது.

நிதி தகவல்

முதலாளிகள் சுகாதார காப்பீடு பயன்பாட்டை கண்காணிக்க அனுமதிக்கப்படுவார்கள். அதாவது, அதன் உடல்நல காப்பீட்டு திட்டத்திற்கு எதிரான குற்றச்சாட்டுகளின் அளவு முதலாளியைப் பார்க்க முடியும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மொத்த பணியாளர்களுக்கும் மொத்த பணியாளர்களுக்கும் மொத்த கட்டணத்தையும் பகிர்ந்து கொள்ளலாம், மேலும் பணியாளருக்கு ஒரு கூற்று. இந்த வழியில், ஒரு பணியாளர் ஒரு சாதாரண மருத்துவத் தொகையை விட ஒரு பெரிய அளவிலான தொகையை பெற்றுக்கொள்கிறார் என்பதை அறிவார், ஆனால் வழங்குநர்கள் மற்றும் வசதிகளின் பெயர்கள் உட்பட சம்பந்தப்பட்ட விவரங்கள் அல்ல.

காரணங்கள்

அதிகரித்த உடல்நல காப்பீட்டு பயன்பாடு முழு நிறுவனத்திற்கும் அதிக கட்டணத்திற்கு வழிவகுக்கும். காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பணியாளர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்திசெய்வது மற்றும் காப்பீட்டுப் பயன்பாடு நன்மைகள் செலவினங்களை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் பார்ப்பது பற்றி ஒரு காப்பகத்தை வைத்து காப்பீட்டாளர்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உயர் காப்பீட்டு பயன்பாடு முதலாளிகளுக்கு கவரேஜ் கிடைக்கக் கூடிய வகையில் புதிய சுகாதார திட்டங்களை வாங்குவதற்கு கட்டாயப்படுத்தலாம்.

வெளிப்பாடுகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஊழியர்கள் முதலாளிகளுடன் மருத்துவ தகவல்களை பகிர்ந்து கொள்ள விரும்புகிறார்கள். இது முற்றிலும் சட்டபூர்வமானது. உதாரணமாக, ஒரு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு விபத்து, பணியாளர் ஒரு முதலாளி இருந்து சிறப்பு வசதிகளை கோருவதற்கு ஒரு வேலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதேபோல், சிக்கலான அல்லது கடுமையான மருத்துவ நிலை காரணமாக விடுப்பு அல்லது குறுகியகால இயலாமை ஏற்படுவது வழக்கமாக முதலாளிகளுடன் தனிப்பட்ட தகவலை பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும். மிகவும் வெளிப்படையாக, சில மருத்துவ தகவல்களை வழங்காமல் ஒரு மகப்பேறு விடுப்பு கோரிக்கை கடினம். கூடுதலாக, HIPAA இலாபத்திற்குத் தேவையான திட்டத்தை அல்லது நியாயமான விடுதிக்கு இலைகள், அவசர தேவைகளை நிர்வகிப்பது போன்ற தேவைப்படும் மருத்துவ தகவலை கோருவதிலிருந்து விலக்குவதில்லை. எனினும், அத்தகைய தகவலை விடுவிப்பது பணியாளர் அங்கீகாரம் தேவை.